אז קרה מקרה ולאחר תאונה בלתי צפויה נשברה לכם עצם. זה יכול להיות רגע כואב ומבלבל, ואנחנו כאן כדי לעזור לכם לעבור את התקופה הזאת בצורה חלקה ככל האפשר.
ביטוח תאונות אישיות שלכם יכול לספק לכם פיצוי כספי שיקל עליכם להתמודד עם ההשלכות הכלכליות של התאונה. הנה כל מה שאתם צריכים לדעת על הגשת תביעה לקבלת פיצוי.
מהו מקרה הביטוח?
מקרה הביטוח הוא תאונה שכתוצאה ישירה ממנה נגרם לכם שבר באחד או יותר מהאיברים המפורטים בטבלה. תאונה מוגדרת כאירוע פתאומי ובלתי צפוי שנגרם על ידי גורם חיצוני וגלוי לעין.
כמה פיצוי מגיע לי?
הפיצוי מחושב בהתאם לסכום הביטוח ולשיעור הנקוב לצד האיבר הפגוע בטבלה. נביא כמה דוגמאות כדי להמחיש את הנושא:
שבר באגן
נניח שיש לכם ביטוח תאונות אישיות עם סכום ביטוח של 200,000 ש"ח. במקרה של שבר באגן, תקבלו 100% מסכום הביטוח עבור האגן, כלומר 200,000 ש"ח.
שבר ביד
אם השבר נגרם ביד והפוליסה כוללת סכום ביטוח של 150,000 ש"ח, תקבלו 35% מסכום הביטוח עבור היד, כלומר 52,500 ש"ח.
שבר בקרסול
במקרה של שבר בקרסול עם סכום ביטוח של 100,000 ש"ח, תקבלו 10% מסכום הביטוח, כלומר 10,000 ש"ח.
הטבלה הבאה מסבירה את שיעור הפיצוי שמגיע לכם לפי האיבר שנשבר. הטבלה הזו היא של חברת הפניקס, אך אתם צריכים לבדוק את הפוליסה האישית שלכם. האחוז מחושב מתוך סכום הביטוח בפוליסה.
טבלת הפיצויים
| האיבר | אחוז מסכום הביטוח |
|---|---|
| חוליה כולל חוט השדרה | 100% |
| אגן | 100% |
| גולגולת | 35% |
| חוליה ללא חוט השדרה | 35% |
| צלע | 35% |
| עצם הבריח | 35% |
| רגל | 35% |
| יד | 35% |
| כתף | 35% |
| שורש כף היד | 10% |
| קרסול | 10% |
| עצם הזנב | 10% |
| כף יד | 10% |
| כף רגל | 10% |
| אצבע אחת או יותר | 5% |
| אף | 3% |
הגבלות וחריגים
במקרים שבהם נגרמו מספר שברים באותו איבר, יינתן סכום פיצוי אחד. אם נגרמו שברים במספר איברים, סכום הפיצוי המצטבר לא יעלה על סכום הביטוח המקסימלי בגין שברים. במקרה של שבר חוזר באותו מקום, הפיצוי יהיה 50% מסכום הפיצוי הנקוב.
איך מגישים תביעה?
אם נגרם לכם שבר ואתם רוצים להגיש תביעה, הנה הצעדים שעליכם לבצע:
- מילוי טופס תביעה: יש למלא טופס תביעה דיגיטלי או להוריד את הטופס, להדפיסו ולמלא אותו בכתב. הקפידו למלא את כל הפרטים הנדרשים בצורה מדויקת.
- הצגת מסמכים: צירפו את כל הקבלות והמסמכים הרלוונטיים, כמו דו"חות רפואיים והוצאות רפואיות.
- שליחת התביעה: שלחו את הטופס המלא והמסמכים הנדרשים באמצעות דוא"ל, דואר ישראל או פקס לפי הנחיות חברת הביטוח שלכם.
מה קורה אחרי הגשת התביעה?
לאחר ששלחתם את התביעה, חברת הביטוח תתחיל לטפל בה. התהליך כולל:
- קבלת אישור קבלה: ברגע שהמסמכים יתקבלו, תקבלו מכתב המאשר את קבלתם.
- בירור זכאות: חברת הביטוח תבדוק את זכאותכם לתגמולי ביטוח על פי תנאי הפוליסה שלכם.
- משך זמן הטיפול: הבדיקה הראשונית אמורה להסתיים בתוך 30 ימים מקבלת כל המסמכים הנדרשים.
ביטוח תאונות אישיות מספק לכם פיצוי כספי שיעזור לכם להתמודד עם ההשלכות הכלכליות של התאונה. חשוב לבדוק את הפוליסה שלכם ולהבין את כל תנאי הפיצוי.
אם יש לכם שאלות נוספות או שאתם זקוקים לעזרה בתהליך הגשת התביעה, אל תהססו לפנות אלינו. אנחנו כאן כדי לעזור לכם ולקבל את הפיצוי המגיע לכם במהירות וביעילות.
לייעוץ ללא עלות ממומחים בתביעות תאונות אישיות
מלא את הטופס:
✔ בשליחת הטופס אני מאשר שקראתי את התקנון ומאשר את מסירת הפרטים והעברתם בכפוף לתקנון. אני מודע לכך שאוכל לחזור בי מהסכמתי בכל עת.
