אמבולטורי הראל- מדריך מלא לנספח שירותים רפואיים אמבולטוריים וטכנולוגיות מתקדמות

פורסם בתאריך 08/06/2023
עודכן בתאריך 14/10/2024

נכתב על ידי שי פרץ 

אמבולטורי בהראל זה נספח שנרכש כתוספת לביטוח הבריאות הבסיסי ומטרתו היא לכסות מקרים של טיפולי יום (טיפולים ללא אשפוז) ולא לכסות מקרים של קטסטרופות רפואיות הכוללות ניתוחים, השתלות או פיצוי כספי על מחלה קשה.
בכתבה הבאה, ריכזנו עבורכם את המידע החשוב ביותר על נספח אמבולטורי (ייעוצים ובדיקות) של חברת הראל.
אם אתם רוצים להיות מומחים בכיסוי האמבולטורי של הראל חברה לביטוח, כך שתוכלו להבין מה היתרונות שלו, מהם עיקרי הכיסוי, מהן כל הדרכים שבעזרתן ניתן לתבוע את הכיסוי, אתם מוזמנים לקרוא את הכתבה הבאה שמכילה את המידע החשוב ביותר על כיסוי זה. 

אמבולטורי הראל

תוכן עניינים

רוצים לבדוק את האמבולטורי שלכם? מלאו את הטופס:

עיקרי הכיסוי אמבולטורי הראל

לכיסוי אמבולטורי בהראל ניתן להתקבל מגיל לידה ועד גיל 69.

תקופת האכשרה היא 90 ימים ובמקרים של הריון ולידה מדובר על תקופת אכשרה ארוכה יותר של 12 חודשים (שנה).

הכיסוי נועד למקרים רפואיים שגרתיים, כמו ייעוץ עם רופא מומחה בארץ ובחו"ל, בדיקות ואבחונים הקשורים בהריון ולידה, בדיקות MRI ועוד.

לפני שאתם ממהרים לבדוק ולרכוש כיסוי נוסף, אנו ממליצים לבצע בדיקה אישית על הביטוחים בהר הביטוח

על ידי בדיקה זו, תוכלו לבדוק האם יש לכם פוליסת אמבולטורי בהראל, כך שתוכלו להימנע מטעות של לרכוש ביטוח כפול.

חשוב שתדעו, במידה ויש לכם ביטוח בריאות הכולל אמבולטורי בחברת ביטוח אחרת ותרצו לרכוש את הביטוח בריאות הפרטי של הראל ביחד עם האמבולטורי שלהם, לא תצטרכו לעבור תקופת אכשרה נוספת ויהיה ניתן "למשוך את הותק" שלכם מהפוליסה בחברה הקודמת ישירות לפוליסה החדשה בהראל.

במידה ותרצו לרכוש את הכיסוי, אנו ממליצים לעשות זאת על ידי מומחה בתחום ביטוחי הבריאות, כזה שידע להעניק לכם את הכיסוי המתאים לכם ביותר.

תוכלו להשאיר את פרטיכם בטופס לעיל ומומחה מטעמנו ייצור עמכם קשר ויסייע לכם ללא עלות וללא התחייבות.

יתרונות בולטים

  • חברת הראל נחשבת לחברה המובילה בישראל בתחום של ביטוחי בריאות, כך שזה מהווה יתרון לכיסוי האמבולטורי שלה, כיוון שהחברה מתמחה בביטוחי בריאות אז גם כיסוי האמבולטורי שלהם הוא כיסוי רחב ומעולה.
  • אחד הסעיפים הנתבעים ביותר בנספח אמבולטורי הוא ייעוץ עם רופא מומחה, כך שהמבוטח ששילם על ייעוץ עם רופא מומחה מגיש את המסמכים לחברת הביטוח ומקבל החזר כספי.
    בחברת הראל, ישנה רשת של 700 רופאים מומחים להתייעצות פרטית, כך שתוכלו לקבוע תור דרך המחשב או הפלאפון ולקבל ייעוץ מרופא מומחה עד מקסימום 7 ימים.
  • חברת הראל מטפלת בתביעות של אמבולטורי ברוב המקרים בצורה מהירה מאוד כך שהמבוטח מקבל את ההחזר הכספי במהירות דרך ה- Bit או ישירות לחשבון הבנק.
    החשיבות של קבלת ההחזר הכספי במהירות גבוהה כיוון שרופאים מומחים גובים סכום גבוה עבור הייעוץ הפרטי שהם נותנים.
  • חברת הראל לא מגבילה את מבוטחי האמבולטורי שלה מבחינת כמות הייעוצים עם רופאים מומחים שהם מכסים, כמו שמגבילים באמבולטורי במנורה ובאמבולטורי במגדל.
    חשוב להבין שחברת הראל כן מגבילה את סך ההחזר שהיא נותנת והתקרה היא עד מקסימום 11,000 ש"ח לכל שנת ביטוח וחשוב להבין שישנה גם תקרה לכל סוג של ייעוץ או בדיקה אבחנתית כמו לדוגמא:
    – החזר מקסימלי של 610 ש"ח לכל ייעוץ עם רופא מומחה בארץ.
    – החזר מקסימלי של 2,500 ש"ח בבדיקות היריון.
  • יתרון נוסף הוא שחברת הראל מכסה כל בדיקה הקשורה להיריון?(עד תקרה של 2,500 ש"ח), ללא רשימה מסוימת של בדיקות שכן מכסה ובדיקות שלא מכסה, כמו בחלק מהחברות ביטוח האחרות.
  • יתרון נוסף בכיסויים הקשורים להיריון הוא שחברת הראל מתייחסת לבן הזוג של המבוטחת ההריונית, כאילו הוא בהיריון גם כן ויכול לנצל את התקרה של ההחזר בכיסוי שלו, לצורך בדיקות עבור אשתו. כמובן שהדבר תקף רק אם הבעל מבוטח גם כן באמבולטורי בהראל.
  • כיסויים הקשורים באבחון הפרעות קשב וריכוז לילדים, נכללים בנספח האמבולטורי בלי צורך לרכוש כיסוי נוסף.
  • חברת הראל קיבלה את הציון הגבוה ביותר במדד טיפול בתביעות לשנת 2020 בביטוחי בריאות.
    משמע, השירות שאתם צפויים לקבל מחברת הביטוח בנספח האמבולטורי הוא מעולה.

כמה עולה אמבולטורי בהראל?

חברת הראל מחשבת את הפרמיה של הנספח על פי גיל המבוטח.

עבור ילדים עד גיל 20, המחיר נשאר קבוע ועומד על 9.77 ש"ח בחודש.

החל מגיל 20, כל 9 שנים המחיר עולה בקפיצות שאינן קבועות, בהתאם לעליית גיל המבוטח וחשיפתו לסיכונים רפואיים מסוימים.

החל מגיל 81 ומעלה הפרמיה עבור הכיסוי נשארת קבועה ועומדת על 188 ש"ח בחודש.

שלא כמו באמבולטורי של מנורה, המחיר לא נקבע על פי מין המבוטח, כך שמבוטחת בת 25 ומבוטח בן 25 ישלמו את אותו המחיר.

זאת למרות, שהמבוטחת בגיל הזה היא בעלת סיכוי גבוה יותר לתבוע את כיסוי האמבולטורי בעקבות כך שהרבה נשים נכנסות להיריון בטווח הגיל הזה.

 

גילוי נאות אמבולטורי הראל

על מנת להבין את תקרת הכיסוי וההגבלות החלות עליו, כדאי ומומלץ לקרוא את הגילוי הנאות של האמבולטורי בהראל, שהוא המסמך הרשמי של החברה בה היא מפרטת את ההסכם שלה עם מבוטחיה בנספח אמבולטורי.

לכניסה לגילוי הנאות בחברת הראל לחצו כאן.

איך תובעים את הכיסוי?

כדי לתבוע את הכיסוי, תוכלו לבחור אחת מבין האפשרויות הבאות:

  1. הדרך המומלצת ביותר היא תביעה על ידי הגורם המקצועי שמכר לכם את הנספח האמבולטורי מלכתחילה.
  2. ישנה אפשרות מהירה לתביעה והיא תביעה בקליק באתר הראל חברה לביטוח, תוכלו להגיש את התביעה על ידי כמה קליקים.
    מבוטחים רבים סיפרו לנו שהגישו תביעת אמבולטורי באתר הראל ותוך יום- יומיים קיבלו את ההחזר הכספי ישירות ב- Bit או בהעברה בנקאית לחשבון האישי.
  3. האפשרות השלישית היא הגשת טופס תביעה בצורה ידנית והעברתו לחברת הראל בהתאם לדרישותיה.
    במידה ותרצו לבחור באפשרות זאת, תצטרכו להשתמש בטופס הגשת התביעה להחזר כספי של חברת הראל, תוכלו למצוא קישור אליו בפסקה הבאה.

טופס תביעה אמבולטורי הראל

במידה ותרצו למלא את טופס התביעה בעצמכם, תוכלו להיכנס אליו ולהוריד אותו בקישור כאן.

בטופס עצמו תוכלו למצוא את כל ההנחיות להגשת תביעה לשירותים אמבולטוריים וטכנולוגיות מתקדמות בהראל.

ההנחיות כוללות מידע רפואי שצריך לצרף ואת פרטי ההתקשרות של חברת הראל בנושא- במייל, טלפון ודואר רשום.

רוצים לבדוק את האמבולטורי שלכם? מלאו את הטופס:

אין לראות בכתבה זו המלצה ו\או תחליף לשיקול דעתו העצמאי של הקורא ו\או הצעה או שיווק השקעות ו\או ייעוץ השקעות ו\או ייעוץ פיננסי\פנסיוני ו\או ייעוץ מכל סוג שהוא

 

הוזל את האמבולטורי שלך וקבל ייעוץ ממומחה ללא עלות:

לייעוץ ללא עלות וללא התחייבות

מלא את הטופס:

קבלת הלוואה בתנאים מעולים

לקבלת הלוואה במהירות ובתנאים ללא תחרות

ייעוץ בקבלת החזר

לייעוץ חינם לגבי קבלת החזר מביטוח הבריאות

ייעוץ תאונות אישיות

לייעוץ חינם לגבי פוליסת תאונות אישיות:

בדיקת פיצוי על שבר\כוויה, זכאות לפיצויים נוספים, תביעת הפוליסה ועוד

היעדר תביעות לרכב- 3 שנים

להוצאת דו"ח היעדר תביעות לרכב:

הצטרפות למסלול מנצח

ייעוץ ללא עלות וללא התחייבות

קבלת הלוואה

איך זה עובד?

צריכים הלוואה? הלוואה על חשבון כספים פנסיונים נחשבת להלוואה מאד אטרקטיבית, וזאת לא בכדי! הריביות בהלוואה כזאת טובות פי כמה מריביות המוצעות בבנקים ובגופי ההלוואות השונים.

מה סכום ההלוואה שניתן לקחת?

על קרן פנסיה- עד 30% מכספי התגמולים

על קרן השתלמות נזילה- עד 80% מהכספים

על קופ"ג להשקעה\ פוליסת חיסכון- עד 80% מהכספים

הסכומים משתנים בין החברות, ויש לא מעט פרטים קטנים שיש לשים לב בכדי לקבל אישור.

לקבלת הלוואה במהירות ובמקצועיות בלתי מתפשרת:

שינוי מסלול בקופה קיימת

איך זה עובד?

שינוי מסלול הוא זכות של כל אחד מאיתנו, החוסכים

עפ"י תקנות משרד האוצר – יש לכל אחד הזכות לשנות את המסלול בכל עת. רוצים לעבור ל- S&P 500? שיניתם את דעתכם ורוצים לעבור למסלול יותר סולידי? 

שינוי המסלול מתבצע תוך 3 ימי עסקים מרגע שליחת הטופס, כאשר זה מותנה בכך שהטופס תקין

בעת שינוי מסלול יש להבין כי דמי הניהול עלולים להתייקר, ולכן מומלץ לעשות בעזרת גורם מקצועי :

לשינוי מסלול במהירות ובמקצועיות בלתי מתפשרת:

הוראת קבע

איך זה עובד?

החלטתם להפקיד בהוראת קבע כל חודש? החלטה נבונה ששמה אתכם במקום טוב יותר מרוב האוכלוסייה.

כדי לבצע הפקדה בהוראת קבע, יש צורך לוודא מספר דברים לפני, בכדי להימנע מטעויות בדרך

ראשית, יש לוודא שהקופה אכן פעילה, לבדוק את הרשאות הוראת הקבע בחשבון הבנק שלכם, קוד המוסד של הגוף המנהל, אימות שאכן הוקמה ההוראה, ועוד..

אנו עוזרים מדי יום למשקיעים לפתוח הוראת קבע בצורה מהירה ומקצועית

לפתיחת הוראת קבע במהירות ובמקצועיות בלתי מתפשרת:

הפקדה

איך זה עובד?

הפקדה לקופה הוא תהליך שנראה מאד פשוט, אך ישנם מספר טעויות שחוזרות על עצמן כל הזמן בקרב חוסכים. (כאלה שלא שוחחו איתנו לפני..:)

יש לשים לב שפתיחת הקופה בוצעה באופן מלא, לשים לב לפרטי חשבון הבנק אליו אתם מעבירים כספים, ולשים לב לשמות של בעלי הקופה (במקרה של משפחה\בני זוג)

ישנם דברים נוספים שכדאי לוודא לפני כדי להימנע ממצב של כספים שאינם משויכים (מצב מתסכל בו הכסף לא אצלכם ולא משתקף לכם בקופה)

 

להפקדה לקופה במהירות ובמקצועיות בלתי מתפשרת:

פתיחת קופה חדשה

איך זה עובד?

פתיחת קופה חדשה היא תהליך מקצועי שיש לשים לב לפרטים הקטנים שבו, כמו לדוגמא- מינוי מוטבים (או שארים..) , אטרקטיביות דמי הניהול, בחירת המסלול, ובמידה והיתה קופה קודמת- יש לוודא שתהליך הניוד והעברת הוותק מתבצעים כמו שצריך.

פתיחת הקופה החדשה יכולה להתבצע גם באותו היום, אך כאמור- יש לוודא ביצוע מלא של כל הפרטים הקטנים, וזה עשוי לקחת יותר זמן.

 

 

לפתיחת קופה במהירות ובמקצועיות בלתי מתפשרת:

קבל ייעוץ ממומחה ללא עלות וללא התחייבות

לשיחת ייעוץ עם מומחה

ללא עלות וללא התחייבות

אשמח לייעוץ בנושא